+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Федеральный закон о туберкулезе 77. Российская федерация федеральный закон о предупреждении распространения туберкулеза в российской федерации

Содержание

Закон 77 фз о предупреждении распространения туберкулеза – Сайт о грыжах и их лечении

Федеральный закон о туберкулезе 77. Российская федерация федеральный закон о предупреждении распространения туберкулеза в российской федерации

Для обеспечения благоприятных санитарных условий жизни населения в Российской Федерации существует государственная программа по предотвращению возникновения туберкулёза, а также его своевременного излечения, так как указанная болезнь представляет опасность при отсутствии контроля за его распространением.

Общие сведения

Федеральный закон № 77-ФЗ “О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации” был принят Государственной Думой 24 мая 2001 года и одобрен Советом Федерации 6 июня того же года. законодательство было подписано президентом и вступило в силу 18 июня 2001 года.

Назначение настоящего законодательства заключается в создании правовой базы, обеспечивающей обязательную медицинскую помощь для больных туберкулёзом с целью предотвращения его распространения.

Закон распространяется на граждан Российской Федерации при предоставлении им противотуберкулёзной помощи, а также на лиц, которые данную помощь оказывают.

Также под действие ФЗ-77 попадают и иностранные граждане, находящиеся на территории РФ и нуждающиеся в медицинских услугах вследствие заражения палочками Коха.

Законодательство состоит из 19 статей и 7 глав следующего содержания:

  • Глава 1 содержит общие положения, описывает сферу действия законодательства, его правовую основу, а также приводит определения специальных терминов;
  • Глава 2 предусматривает перечень полномочий органов государственной власти в сфере разработки и применения мероприятий направленных на предупреждение и предотвращение дальнейшего заражения туберкулёзом;
  • Глава 3 устанавливает порядок оказания противотуберкулёзной помощи как основной предупреждающей меры распространения болезни;
  • Глава 4 определяет права и обязанности лиц, которые находятся под наблюдением в туберкулёзных диспансерах;
  • Глава 5 предусматривает оказание социальной поддержки для лиц которые заражены туберкулёзом и тех, кто оказывает первых соответствующую медицинскую помощь;
  • Глава 6 устанавливает меры ответственности зя нарушение настоящего законодательства;
  • Глава 7 содержит заключительные положения о вступлении закона в силу.

Оказание противотуберкулёзной помощи осуществляется на основе программы государственной гарантированной бесплатной помощи и проводится согласно следующим принципам:

  • законность;
  • безопасность;
  • общедоступность;
  • соблюдение человеческих и гражданских прав;
  • при добровольном согласии и полном информировании инфицированных, за исключением случаев, установленных статьями 9 и 10 настоящего законодательства.

Предоставление противотуберкулёзной помощи для несовершеннолетних лиц и лиц, больных наркоманией и не достигших совершеннолетия, осуществляется с письменного согласия одного из родителей или опекунов, за исключением тяжёлых случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 ФЗ-77.

Статьёй 8 настоящего законодательства предусматривается порядок оказания противотуберкулёзной помощи:

  • Заражённые туберкулёзом нуждающиеся в медицинском лечении могут получить его в соответствующих здравоохранительных организациях, обладающих лицензией;
  • Для лиц, которые контактировали или контактируют с больными, требуется пройти обязательное обследование с целью выявления туберкулёза в соответствии с законодательством Российской Федерации;
  • Профилактические противотуберкулёзные прививки осуществляются согласно национальному календарному плану вакцинаций;
  • Граждане должны периодически проходить обязательные медицинские осмотры для выявления туберкулёза в порядке и сроки, которые устанавливает уполномоченный орган федеральной власти;
  • Главы организаций, которые осуществляют медицинскую деятельность обязаны ежегодно отправлять в соответствующие органы, выполняющие санитарно-эпидемиологические функции, данные обо всех случаях выявления заболеваний туберкулёза;
  • Мероприятия по своевременному обнаружения заражённых туберкулёзом сельскохозяйственных животных, а также соответствующих организаций, которые выполняют производство и хранение животных продуктов, осуществляются согласно требованиям законодательства Российской Федерации;
  • Реализация животных продуктов, произведённых в организациях, которые были подвержены туберкулёзному заражению, проводится санитарным и ветеринарным требованиям по профилактике и борьбе с инфицированными сельскохозяйственными животными.

Данные меры необходимы для мониторизации распространения болезни и соответствующего контроля очагов воспаления.

Профилактика туберкулеза согласно 77 ФЗ

Профилактика туберкулёза в соответствии с законом № 77-ФЗ определяется как перечень взаимосвязанных мероприятий, направленных на предотвращение возникновения и распространения данной болезни, а также на её обнаружение на ранних этапах.

Статьёй 4 настоящего законодательства устанавливается перечень полномочий государственных органов власти в сфере профилактики туберкулёзного заражения. Согласно с данными положениями предпринимаются следующие меры:

  • разрабатывается государственная политика, направленная на предупреждение возникновения болезни;
  • разрабатываются и принимаются соответствующие нормативные документы;
  • устанавливается порядок предоставления противотуберкулёзной помощи для всех лиц на территории Российской Федерации;
  • проводится федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль и организуются соответствующие мероприятия, предупреждающие распространение туберкулёза;
  • организуется эпидемиологический мониторинг заболевания;
  • формируются, утверждаются и реализуются федеральные целевые программы;разрабатываются правила, нормативы, требования и государственные стандарты в указанной сфере;
  • организовывается система предоставления противотуберкулёзной помощи в специализированных медицинских организациях;
  • обеспечивается государственный надзор за изготовлением, складированием, и перевозкой противотуберкулёзных вакцин и иммунобиологических лекарств, предназначенных для раннего выявления туберкулёза. Также контроль распространяется на качество, эффективность и безопасное хранение данных средств.

Государственные органы ведут статистический контроль в области предупреждения возникновения заболевания, путём фиксирования всех случаев обнаружения туберкулёза.

Какие были внесены изменения?

В ходе последних изменений законодательства, состоявшегося 26 мая 2016 года, были внесены поправки в статью 14, в результате чего в пункте 4 были исключены слова “государственным академиям наук”.

Статья 14 предусматривает следующий порядок предоставления социальной поддержки для лиц, которые находятся под наблюдением в туберкулёзном диспансере:

  • Граждане, которые временно утратили трудоспособность из-за туберкулёза, сохраняют свои рабочие места и должности в течение срока, определённого законодательством Российской Федерации.
  • Больные туберкулёзом на время отстранения от работы получают государственное страховое пособие;
  • Граждане, которые проходят противотуберкулёзное лечение в соответствующих диспансерах, обеспечиваются бесплатно необходимыми лекарствами и медикаментами в соответствии с государственной программой;

Лицам, которые заражены передающимися формами туберкулёза предоставляется жилище по договору социального найма в соответствии с требованиями Жилищного кодекса Российской Федерации.

Скачать действующую редакцию закона о туберкулезе

Для подробного ознакомления с положениями Федерального закона № 77-ФЗ от 18.06.2001 “О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации” рекомендуется скачать документ, содержащий актуальные изменения законодательства по ссылке ниже.

Скачать ФЗ-77

Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь у юриста Задать свой вопрос можно в форму ниже, в окошко онлайн-консультанта справа внизу экрана или позвоните по номерам (круглосуточно и без выходных):

Источник:

На лечение — под конвоем

Двух жителей Магаданской области, болеющих заразной формой туберкулеза и не желающих лечиться, госпитализировали принудительно

Тематическое фото с сайта kamprok.ru

Прокуратурой Среднеканского округа установлено, что на территории поселка Сеймчан поживают двое граждан, страдающих от заразной формы туберкулеза и умышленно избегающих госпитализации.

Источник: https://luberptd.ru/tuberkulez/zakon-77-fz-o-preduprezhdenii-rasprostraneniya-tuberkuleza.html

Закон о туберкулезе в последней редакции

Федеральный закон о туберкулезе 77. Российская федерация федеральный закон о предупреждении распространения туберкулеза в российской федерации

Для обеспечения благоприятных санитарных условий жизни населения в Российской Федерации существует государственная программа по предотвращению возникновения туберкулёза, а также его своевременного излечения, так как указанная болезнь представляет опасность при отсутствии контроля за его распространением.

Закон о распространении туберкулёза в новой редакции: кто «под подозрением»?

Федеральный закон о туберкулезе 77. Российская федерация федеральный закон о предупреждении распространения туберкулеза в российской федерации

Дмитрий Степанов: «Федеральный закон 77 в новой редакции – это первый шаг к защите общества»

Источник изображения: Сибмеда

Закон № 77 «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» вышел в новой редакции.

В частности, там появилась формулировка «лица с подозрением на туберкулёз», и «лица, находившиеся в контакте с больным туберкулёзом».

И те, и другие должны проходить дополнительное обследование и находиться под диспансерным наблюдением. Новая редакция закона породила много вопросов. 

«В контакте» означает – в одной квартире? На лестничной площадке? В одном учреждении? Какие обследования проходить? Достаточно ли флюорографии или пробы Манту? Можно ли наблюдаться в частной клинике? За разъяснением «Сибмеда» обратилась к заместителю директора НИИ туберкулёза Дмитрию Степанову.

Дмитрий Степанов Источник изображения: личный архив Дмитрия Степанова

– Дмитрий Викторович, зачем нужно в законе оговаривать необходимость обследования и лечения? Как правило, жалобы пациентов прямо противоположны: отказали в госпитализации, не выписали бесплатные препараты. А тут всё наоборот. Не право на лечение, а обязанность.

– Туберкулёз в активной форме лечится долго, год-два. И без лечения больной до последней стадии чувствует себя приемлемо.

Ну, утомляемость лёгкая, температура, кашель – обычные симптомы, не вызывающие беспокойства. Лечение туберкулёза требует приёма химиопрепаратов. И вот тут больному становится, действительно, плохо.

Слабость, проблемы с пищеварительной системой, особенно страдает печень.

Прибавьте к этому проблемы в семье, часто потерю работы, иногда – круга общения. Неудивительно, что в необходимости лечения больного приходится убеждать. Но если мы обнаружим в организме наличие микобактерий туберкулёза, а болезнь ещё не получила развития, то лечение её будет не таким тяжёлым и займёт несколько месяцев.

– Понятно, что профилактика предпочтительнее лечения, а лёгкая форма лечится успешнее тяжёлой. Пока непонятно, зачем это регламентировать законом.

– Мы, врачи-фтизиатры, довольно долго ждали этого документа. Мы знаем, что среди нас ходят инфицированные люди, у которых возбудитель в организме присутствует, но не определяется ни клинически, ни на рентгенограмме, только иммунологические тесты (Диаскинтест, проба Манту) показывают, что в организме идёт «холодная война».

У большинства людей сразу же после инфицирования микобактериями развивается иммунный ответ, ограничивающий распространение агента. Но если по каким-то причинам иммунитет ослабевает, то бактерии активизируются, человек может заболеть туберкулёзом и оказаться заразным для своего окружения.

Любые мероприятия для выявления инфицированных требуют вложения средств, федеральных или из бюджета субъекта федерации. Но до принятия новой редакции закона правоохранительные органы могли расценить организацию таких мероприятий как нецелевое использование средств. С 3 августа закон нас защищает.

– Вряд ли человека будет беспокоить, что у него когда-то, возможно, разовьётся болезнь. Тем более, что туберкулёз – болезнь социальная, и, значит, у людей, которые попадают в категорию «лица с подозрением на туберкулёз» много других социальных бед и проблем со здоровьем.

– По определению Большой советской энциклопедии «социальные болезни – это болезни человека, возникновение и распространение которых в определяющей степени зависят от влияния неблагоприятных условий социально-экономического строя». Здесь не говорится о социально дезадаптированных людях.

Туберкулёз еще называют «болезнь тоски». От социальной болезни не застрахованы и банкиры, и губернаторы, и сотрудники огромных фирм. Стресс, который ослабит иммунитет и активирует микобактерии, может быть и потому, что суп жидкий, и оттого, что жемчуг мелкий. 

Поэтому задача фтизиатрической – службы выявить все круги общения больного туберкулёзом.

Это не только семья и близкие. Это коллеги. Это партнёр по шахматам, например. Или продавец, а то и посетители булочной, где больной постоянно покупал хлеб, и компания, с которой ходили в кино. Все эти люди должны находиться под диспансерным наблюдением, то есть регулярно, по назначению врача, обследоваться, а если потребуется, то принимать медикаменты.

Теперь в случае отказа мы уже можем говорить: «Уважаемый больной, вы нарушаете закон». Раньше мы просто ходили и уговаривали: «Вам бы надо пройти обследование, мы вас уже полгода не видели».

Источник изображения: Сибмеда

– Насколько мероприятия по защите населения от заражения туберкулёзом актуальны для нашего региона и области?

– В двух федеральных округах – Сибири и Дальнем Востоке – ситуация с туберкулёзом традиционно хуже, чем в средней России. Вклад этих двух округов в заболеваемость туберкулёзом в России составляет одну треть.

В Новосибирской области и соседних Кемеровской области, Алтайском крае заболеваемость стала меньше ста человек на 100 000 населения, то есть меньше эпидемиологического порога. В пограничных с нами Томской и Омской областях показатели заболеваемости существенно лучше, чем в Новосибирской.

Самая высокая заболеваемость туберкулёзом в Тыве. Связано это с народными обычаями гостеприимства, когда любого гостя принимают в семью как родного.

– А в нашем городе? Наверное, больше всего больных туберкулёзом в местах лишения свободы?

– Сейчас уже ситуация не настолько обострена. Так, в Новосибирской области доля ежегодно регистрируемых больных туберкулёзом пациентов в учреждениях ФСИН меньше, чем в среднем по России (6 и 8% соответственно).

В пенитенциарных учреждениях больные туберкулёзом проходят лечение, хотят они того или нет. Проблема в другом: вот когда эти люди выходят на свободу, то лечение они, как правило, не продолжают.

И месяца через 4-5 болезнь возвращается, даже если в местах заключения она перешла в неактивную.

– Какие обследования позволяют уверенно поставить диагноз «туберкулёз» или доказать его отсутствие?

– С позиций доказательной медицины диагноз «туберкулёз» можно поставить только в том случае, когда в бактериологических посевах несколько раз выявлены микобактерии.

Если больной не выделяет микобактерии, но у него есть изменения на снимках (флюорографических, рентгенологических или на компьютерной томограмме), клинические симптомы, характерные для туберкулёза (кашель, слабость, подъёмы температуры и пр.

), положительные кожные тесты (Диаскинтест, проба Манту), то все симптомы смотрятся в комплексе и вопрос о диагнозе решается коллегиально.

Бывает и так, что нет стопроцентной уверенности в диагнозе, но мы начинаем лечение и следим за результатом. Есть динамика? Значит, диагноз верный. Нет? Продолжаем обследование.

– Это не будет врачебной ошибкой?

– Нет. Мы действуем в рамках ведомственного приказа, для таких больных даже определена специальная группа диспансерного учета – 0 (пр. от 21.03.2003г. №109).

Понимаете, каждому врачу хорошо получить идеального пациента, у которого есть только одно заболевание по профилю специалиста. А в остальном он абсолютно здоров. К сожалению, таких пациентов не бывает.

А у больных туберкулёзом на фоне сниженного иммунитета часто встречаются гепатиты В и С, у 50 процентов – ВИЧ, может быть и ХОБЛ, и онкологические заболевания лёгких.

И обнаруженное в лёгких затемнение может быть и туберкулёзным очагом, и проявлением других болезней.

– А как же часто встречающаяся информация о том, что «массовая флюорография помогла выявить столько-то заболеваний туберкулёзом, поэтому не пренебрегайте прохождением флюорографии раз в год»?

– Флюорография может определить, что человеку требуется пройти дообследование для установления диагноза. Кстати, флюорография выявляет подозрение не только на туберкулёз, но и на онкологические, и сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому – да, не пренебрегайте прохождением флюорографии.

Источник изображения: Сибмеда

– Вызывающий сегодня интерес анализ Тест T-Spot ТВ, чем он лучше реакции Манту и Диаскинтеста?

– При кожных пробах (Манту, Диаскинтест) под кожу вводится специальное вещество (туберкулин при проведении пробы Манту и антигены туберкулёза при Диаскинтесте).

Иммунный ответ наблюдается на коже и измеряется линейкой. Тест T-SPOT.TB проводится инвитро, то есть в пробирке.

У пациента берут кровь и определяют число Т-лимфоцитов, которые вырабатывают интерферон для борьбы с микобактериями туберкулёза.

Метод этот достаточно информативный, не имеет противопоказаний. Но он сложный и дорогостоящий, проведение теста T-Spot ТВ массово, как ставится в школах проба Манту, невозможно. Однако родители, которые не желают, чтобы ребёнок даже подкожно получал инфицирование, выбирают T-Spot ТВ.

– Можно ли обследоваться на туберкулёз и затем при необходимости лечиться в частной клинике?

– Обследоваться – пожалуйста. Лечиться – нет. Я не знаю ни одной частной клиники, у которой была бы лицензия на лечение туберкулёза. У частных клиник нет диспансерных отделений. И главное – препараты для лечения туберкулёза нельзя купить в аптеках. Они выдаются больному в противотуберкулёзном диспансере.

Это слишком сильные препараты, которые, например, можно использовать при лечении простуды. И они помогут.

Но затем, если у этого же человека возникнет необходимость лечить туберкулёз, препараты не будут действовать, выработается устойчивость, как сегодня происходит с антибиотиками в результате их неоправданно широкого применения. 

Если обследование в частной клинике выявит у пациента подозрение на туберкулёз, клиника обязана сообщить о результатах в противотуберкулёзный диспансер.

– Не могу не спросить о правах человека. А если он не хочет лечиться?

– В последнее время много происходит в сфере защиты прав пациентов. От публикаций и привлечения внимания общественности до судебных разбирательств. Но у социума тоже есть право защищать себя от возникновения эпидемий. ФЗ №77 в новой редакции – это первый шаг к защите общества.

В США пациент с заразной формой туберкулёза без вопросов помещается в медицинский бокс, где он находится до тех пор, пока перестанет быть опасным для окружающих. Дальше его выбор, лечиться или нет. Но если болезнь вернётся, то его опять будет ждать бокс и отсутствие общения с внешним миром.

   

– Нагрузка на фтизиатрическую службу после принятия закона №77 явно возрастёт. Вы готовы к этому?

– Закон действует всего три месяца. Насколько мы готовы и что придётся менять – покажет время.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bd6d5705e505200a999d922/5bf2c14bd35aa600a9595a5a

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.